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最近我用整理好的T細胞—VEGF—mTOR資料提出經費申請，成功獲得國家衛生研究院的贊助——這是史上第一次有iMCD的相關研究獲得R01經費或是任何聯邦補助。我不再希望解決方案會從天而降。

西羅莫司沒有讓凱蒂完全康復，她有些日子狀況還是特別差，不過西羅莫司讓她的生活品質大幅提升，她在過去一年來一次都沒有住院。醫師已盡人事，不過這種事還是很難接受。這算是不錯的交易，直到他被一群前來討債的惡魔拉進地獄。接著，她開始接受具細胞毒性的化療，症狀因此稍微緩解，但那些藥物讓她疲乏無力、成長受阻，還導致了嚴重的副作用——出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis），讓她必須住院，連續九個星期用周邊置入中心靜脈導管（PICC）輸注藥物進行治療，而在這一切發生的同時，她的軍人父親還被多次派駐到中東。這不是浮士德的交易，不是用未來當代價換取短期的利益，相反地，透過放棄全知的可能性並經歷人間煉獄，我獲得了更富足、和他人連結更深的人生，和他人擁有共同的義務。

來自科羅拉多州的莉莎是十四歲的女生，原本非常健康，常常騎馬、跳體操和跑田徑，卻因為iMCD在短短幾天內惡化到住進加護病房，所有器官衰竭，身體各處水腫，失去意識，投與IL-6阻斷劑沒有發揮作用，用合併藥物化學療法地毯式轟炸也沒有效果，她只能靠呼吸器和血液透析機器勉強維生。醫師決定在其他療法之外同時使用西羅莫司，她的身體稍微好轉，然後再度崩潰。」概念下，遲遲不願引進外國更有效的mRNA疫苗，抗病毒藥物也難取得。

一來台灣許多人已經打過至少三劑以上的疫苗，二來登記有案的確診人數已經來到860萬餘，若再加上所謂的黑數，相信台灣的國人確診比率應該有2/3以上，確診後的免疫力遠比打疫苗還強，也更持久，此可以從二度確診者占比相當少看出。Photo Credit: AP / TPG Images 「厲害了，我的國。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。火葬場、急診室業績爆量獲表揚，挨批喪事喜辦 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

政府的決策應該就是在讓疫情不要瞬間爆發，控制疫情緩慢上升，維持醫療量能，避免醫療崩潰，再來就是以拖待變，讓人民接種疫苗及引進抗病毒藥物，減少重症及死亡的比率而已。連過去妄圖清零的中國都改弦易轍宣布2023年1月8日要開放國門了，台灣更不必忌諱解封開放了。

就像流感一樣，大突變需要較久的時間，如果只是小突變，一般即使再度確診，我們的免疫力應該還可以保護個體免於重症或死亡，當然免疫力低下者要特別小心一下。文：林應然 即將遍體麟傷的中國巨龍 台灣隔海相望的中國巨龍，因為過度嚴苛的封控政策，引起了遍地開花的人民白紙革命，甚至喊出了「共產黨下台」、「習近平下台」的口號，因恐引發政治動盪、領導下台，中國政府突然開始放寬防疫措施，此後新冠疫情開始大量蔓延急速上升。居家照護宛如就是醫院住院的延伸，透過視訊診療，由基層診所端執行，讓確診者在居家隔離期間能獲得照護，真正符合普世分級醫療的精神，可惜政府預計將於2023年1月15日結束此居家照護的政策，能不三思乎？ 本文經《思想坦克》授權轉載，原文發表於此 延伸閱讀 防疫封控衝擊經濟3年，中國棄清零拚復甦，學者：消費信心不振是大問題，應善用上海市「對外開放」特點 中國重新開放港受牽連，日本限港航班4機場降落 中國出入境規定將鬆綁，日本加強中港澳航班限制、美國考慮針對中國旅客採取預防措施 中國明年防疫降級1/8恢復旅遊簽證，國際機票預訂暴增5倍，多國憂心疫情設入境管制應對 中國今年已51位院士離世，專家估14億人口未來數月半數染疫。因此即使現在的Omicron新冠疫情已經比原始的武漢肺炎疫情緩和許多，但在感染人數急遽增加下，相信醫療崩潰的日子指日可待。

若是擔心中國疫情因大量感染而引發病毒創新突變，新變異株將可能會導致更嚴重的疾病，雖然理論上這種擔憂的可能性是隨時存在的，但我們過去百年來也沒有因為流感有可能發生創新突變而時時處在封控狀態。因為中國這次的爆發流行是因先前嚴格隔離管控，封戶、封城、封省、封國，導致感染延後發生，台灣則是已經發生，也因充分的疫苗接種及備妥抗病毒藥物而有群體醫療的防護力，應可安然度過西風東吹中國的疫情蔓延威脅。2022年4月以來台灣突然經歷了這一波新冠大疫情，從高峰的每日9萬確診人數，目前已經降為1－2萬，雖說近日疫情隨著冬天的到來及封控的鬆綁，似乎近日有些升溫，但相信疫情增加有限。其實本來以新冠病毒的高傳染性而言，感染原本就是必然，不感染只是偶然，所不同的只是感染的時間先後問題而已。

真的有那一天到來再來恢復升級管控即可，不必庸人自擾，因為封控也要付出很大的代價的，得失之間要細加衡量，做滾動時調整即可。更何況所打的疫苗缺乏現在所流行的Omicron病毒株成分（次世代疫苗），因此這波大流行應該很難避免。

中國目前連只是用於症狀治療的退燒藥都很難取得，還要人民跨國去收購藥品，怎能期望感染的人民可以獲得完善的治療呢？ 保守穩健緩步的台灣，民性保守 台灣的防疫政策偏向保守穩健緩步，民性也相當保守，是以即使政府已經取消戶外戴口罩的規定，民眾還是自動自發戴上口罩，完全不像歐美各國戶外幾乎不戴口罩的景觀，這對防疫是好現象。立刻點擊免費加入會員。

且中國人民大多是在較久前接種疫苗，接種加強劑的比率不高，抗體應該已經下降很多且中國人民大多是在較久前接種疫苗，接種加強劑的比率不高，抗體應該已經下降很多。真的有那一天到來再來恢復升級管控即可，不必庸人自擾，因為封控也要付出很大的代價的，得失之間要細加衡量，做滾動時調整即可。」概念下，遲遲不願引進外國更有效的mRNA疫苗，抗病毒藥物也難取得。因此即使現在的Omicron新冠疫情已經比原始的武漢肺炎疫情緩和許多，但在感染人數急遽增加下，相信醫療崩潰的日子指日可待。立刻點擊免費加入會員。

再說既然感染是必然，只是時間先後問題而已，理想的策略應該是趁這段嚴格封控之時，執行有效疫苗的全面接種，特別是針對高風險的老年及免疫不全族群，而不是只採取日日全面的核酸檢測。文：林應然 即將遍體麟傷的中國巨龍 台灣隔海相望的中國巨龍，因為過度嚴苛的封控政策，引起了遍地開花的人民白紙革命，甚至喊出了「共產黨下台」、「習近平下台」的口號，因恐引發政治動盪、領導下台，中國政府突然開始放寬防疫措施，此後新冠疫情開始大量蔓延急速上升。

Photo Credit: AP / TPG Images 「厲害了，我的國。要想遺世而獨立不被感染、完全清零，這是不可能的任務。

政府的決策應該就是在讓疫情不要瞬間爆發，控制疫情緩慢上升，維持醫療量能，避免醫療崩潰，再來就是以拖待變，讓人民接種疫苗及引進抗病毒藥物，減少重症及死亡的比率而已。因為中國這次的爆發流行是因先前嚴格隔離管控，封戶、封城、封省、封國，導致感染延後發生，台灣則是已經發生，也因充分的疫苗接種及備妥抗病毒藥物而有群體醫療的防護力，應可安然度過西風東吹中國的疫情蔓延威脅。

中國目前連只是用於症狀治療的退燒藥都很難取得，還要人民跨國去收購藥品，怎能期望感染的人民可以獲得完善的治療呢？ 保守穩健緩步的台灣，民性保守 台灣的防疫政策偏向保守穩健緩步，民性也相當保守，是以即使政府已經取消戶外戴口罩的規定，民眾還是自動自發戴上口罩，完全不像歐美各國戶外幾乎不戴口罩的景觀，這對防疫是好現象。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。火葬場、急診室業績爆量獲表揚，挨批喪事喜辦 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。其實本來以新冠病毒的高傳染性而言，感染原本就是必然，不感染只是偶然，所不同的只是感染的時間先後問題而已。

中國離台灣如此接近，兩地交流與台商流通往返最有相關，有關政府部門忌憚中國疫情是否會再度吹向台灣，導致台灣疫情又一次爆發，這樣的顧慮不能說不對，只是應該不容易發生。居家照護宛如就是醫院住院的延伸，透過視訊診療，由基層診所端執行，讓確診者在居家隔離期間能獲得照護，真正符合普世分級醫療的精神，可惜政府預計將於2023年1月15日結束此居家照護的政策，能不三思乎？ 本文經《思想坦克》授權轉載，原文發表於此 延伸閱讀 防疫封控衝擊經濟3年，中國棄清零拚復甦，學者：消費信心不振是大問題，應善用上海市「對外開放」特點 中國重新開放港受牽連，日本限港航班4機場降落 中國出入境規定將鬆綁，日本加強中港澳航班限制、美國考慮針對中國旅客採取預防措施 中國明年防疫降級1/8恢復旅遊簽證，國際機票預訂暴增5倍，多國憂心疫情設入境管制應對 中國今年已51位院士離世，專家估14億人口未來數月半數染疫。

就像流感一樣，大突變需要較久的時間，如果只是小突變，一般即使再度確診，我們的免疫力應該還可以保護個體免於重症或死亡，當然免疫力低下者要特別小心一下。」面子似乎比裡子更重要 從感控的觀點觀之，中國過去嚴格的清零政策不能說對防疫完全沒有成效，只是為求清零的不擇手段政策弄到毫無人性、不顧人權，相信這個政策在絕大多數民主國家都無法苟同，所以這種極端政策只能存在於極權國家。

更何況所打的疫苗缺乏現在所流行的Omicron病毒株成分（次世代疫苗），因此這波大流行應該很難避免。2022年4月以來台灣突然經歷了這一波新冠大疫情，從高峰的每日9萬確診人數，目前已經降為1－2萬，雖說近日疫情隨著冬天的到來及封控的鬆綁，似乎近日有些升溫，但相信疫情增加有限。

連過去妄圖清零的中國都改弦易轍宣布2023年1月8日要開放國門了，台灣更不必忌諱解封開放了。一來台灣許多人已經打過至少三劑以上的疫苗，二來登記有案的確診人數已經來到860萬餘，若再加上所謂的黑數，相信台灣的國人確診比率應該有2/3以上，確診後的免疫力遠比打疫苗還強，也更持久，此可以從二度確診者占比相當少看出。居家照護，分級醫療，維持醫療量能 台灣的可貴之處在有普及化的全民健保與健全的基層及醫院醫療，可以讓民眾病有所醫，特別是在這波疫情當中，由基層醫療系統擔當確診者之診斷與居家照護，篩減掉許多可能前往醫院就診的病患，維持住醫院的醫療量能作為重症住院治療所需，這樣的制度台灣獨有，也正是中國所欠缺的。他們應該也是基於確診與施打疫苗比率已經達到群體免疫的概念，因此才敢走向開放解封的道途，台灣應該也要跟進才對。

若是擔心中國疫情因大量感染而引發病毒創新突變，新變異株將可能會導致更嚴重的疾病，雖然理論上這種擔憂的可能性是隨時存在的，但我們過去百年來也沒有因為流感有可能發生創新突變而時時處在封控狀態。Photo Credit：Reuters / 達志影像 離離原上草，一歲一枯榮，野火燒不盡，春風吹又生 會突變的病毒確實很難根除，想要「除毒務盡」是緣木求魚，世界上許多國家都已經妥協走向與病毒共存的路線

和太陽隊的Chris Paul一樣，韋翰現在也正扮演著老大哥的角色，用自身的經驗，將年輕的球隊提升至另一個檔次，挑戰總冠軍。立刻點擊免費加入會員。

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